“以为仅仅是一次普通感冒，没想到差点撂这里”孙先生叹息道，虽然已经顺利康复出院半年多了，但想起当时的身体状况，孙先生还是后怕。
去年7月，孙先生突然出现体温升高，周身不适的症状，考虑可能是感冒了，吃了点药，便没有特别重视了。直到几天后出现胸闷、憋气等症状，并且体温也一度升高到了40.5℃，孙先生才意识到问题的严重性，到当地医院治疗，血培养结果诊断为金黄色葡萄球菌感染，并且血糖升高；心脏超声发现，二尖瓣前瓣脱垂并重度关闭不全，诊断为感染性心内膜炎、糖尿病。当地医院给予抗感染、利尿、强心、降糖等积极治疗后，孙先生症状得到改善，遂带药出院。
孙先生回家后，谨遵医嘱，可出院1周左右，孙先生频发心慌，并出现了双下肢的水肿。随即再次医院求诊，诊断为感染性心内膜炎，建议机械瓣置换手术治疗，也就是通常所说的 “换瓣手术”，利用人工瓣膜置换自己损毁的瓣膜。这对于只有33岁的孙先生难以接受，置换机械瓣膜后需要长期服抗凝药物，而长期服药后的并发症都是他不敢想象的。
孙先生求诊于省内多家三甲医院，但发现他病情严重都认为瓣膜修复难度太大，建议他瓣膜置换治疗。孙先生多方打听，慕名求诊于我院心血管外二科副主任常青，了解了孙先生的病情后，常青主任医师认为还是有机会进行瓣膜修复的。孙先生仿佛又看到了曙光。
入院后第二天，孙先生复查心脏超声发现左房扩大；二尖瓣叶增厚，收缩期前叶A2区脱向左房侧，见中-重度偏心性反流，瓣尖呈高回声团块样改变，并见腱索断裂残端，不排除后叶穿孔，通过详细了解病情，常青主任医师认为纠正心衰后可以考虑瓣膜成形手术。
经过5天的药物治疗，孙先生心慌、下肢水肿的症状明显改善，也没有再出现胸闷、憋气的情况，孙先生的手术治疗提上了日程。手术当天，被推进手术室的孙先生是紧张的，当听到麻醉医生和巡回护士的亲切问候之后，心里的负担减轻了很多。当他听到麻醉师温柔的说“来，大口呼吸……好，继续……”。孙先生便就进入了梦乡。但是这边手术室的忙碌才刚刚开始。麻醉医生诱导呼吸，气管插管，检测生命体征；体外循环医生备机、调试；器械护士刷手、打包；手术团队再次对手术方案进行核对。一切都是忙碌的，但一切又都是有条不紊的。
手术医生上台，与麻醉、体外循环、器械等核对无误后，手术开始。开皮、开胸、暴露心脏；插管、转机、打开心腔。行云流水、按部就班的操作后，就看到了被毁损的瓣膜。通过探查，常青主任医师明确了患者的瓣膜损坏情况：前叶A2和A3区腱索断裂，前叶赘生物形成，脱向左房侧，后叶穿孔。如果形象的把心脏瓣膜比喻成一个“窗户”，那孙先生的“窗户”就是让“虫子”“吃”穿了一个大洞，还把拉窗户的“绳子”给咬断了，之后虫子还在窗户上修了个窝。往往就算是现实中的窗子出了这种情况也通常是会被换掉的，但长在了人身上东西，换可找不到“原装的”，从而修复的意义也就更大了。修复手术的步骤就是先去掉虫子窝，然后再补上窗户的洞，让后在把拉窗户的绳子重新建好，但这些操作都是在面积4-6cm2，厚度类似A4纸厚度的心脏瓣膜上进行的。清理要清理干净还不能伤到瓣叶，修复要还要精准合适，不能严重影响了“窗户”原有的大小尺寸，拉“窗户”的“绳子”长短误差也在零点几个毫米。完成这些还需要再植入人工瓣环（可以理解成窗框）固定。每一刀、每一针都不能差之毫厘，每一个操作都是如履薄冰。
经过3个小时左右的手术，手术顺利，患者被安全送到心血管外科重症监护病房继续围手术期治疗。经过监护室医护团队的悉心治疗，孙先生很快就转出重症监护病房。能够恢复这么顺利还有一点是必须说的。瓣膜修复手术相比于瓣膜置换来说，它保留患者原有的二尖瓣力学结构，维持了左心室原有的基本状态，保证了左心原有的功能，对患者的术后恢复起到了很好的促进作用。
出院后经过3个月了低度抗凝治疗后，孙先生便摆脱了抗凝药物的困扰，并且到目前为止经过三次复查，心脏超声结果均表示瓣膜修复效果满意。孙先生高兴的说：“这种感觉真好，不用吃药，不用抽血，也不用活的小心翼翼。当时以为要换机械瓣膜可是愁死我啦。现在感觉自己完全就是一个正常人”。
常青主任医师团队从2015年就率先在国内较早开展了感染性心内膜炎二尖瓣成形手术，一直在此领域保持领先水平。该术式技术难度大，对医生的理论和手术技术要求很高，让许多心外科医生望而生畏。但是瓣膜修复手术，保留了患者完整的左心室力学结构，术后恢复快，心功能好；此外，患者避免了终生抗凝之苦，生活质量好。并且较瓣膜置换手术，患者花费减少几万元，并且大幅度降低了耗材占比，具有良好的社会效益和经济效益。
