近日,在放射科主任徐文坚,副主任张传玉、郝大鹏与运动医学科主任于腾波、副主任戚超的指导下,运动医学科医师赵夏与放射科医师段峰、技术员钟鑫利用休息时间成功完成院内首例肩关节MR造影检查,实现了我院关节MR造影检查零的突破。
近年来,关节运动损伤越来越多地被认识,肩关节是人体内活动度最大的关节,同时也是最易损伤的关节,包括肩关节不稳、盂唇损伤及肩袖撕裂等运动损伤,在影响关节正常运动的同时严重影响了患者的正常生活,降低了生活质量。
MR作为先进的医疗设备,以其极佳的软组织分辨率、多方位扫描以及非创伤性成像技术,已经逐渐成为评价肩关节病变的首选及主要方法。对于存在较为明显的损伤,MR常规扫描的敏感性较高,能够发现病变位置,鉴别病变类型。慢性损伤导致的微小病变,其临床症状也常常较明显,而常规MR肩关节扫描难以发现,易造成漏诊。
常规肩关节MR检查时,注意到当有关节积液时可以明显提高正常关节内结构及关节病变的显示,这样则导致了MR检查和肩关节造影的结合而形成一种新的方法肩关节MR造影。通过向关节内注入造影剂来扩张关节囊、分开盂唇和盂肱韧带、勾划出肩袖的轮廓、从而更加容易和可靠地评价肩袖和盂唇病变。
肩关节MR造影作为微创的优越性方法,通过其特有的多方位扫描,极佳的软组织分辨率和关节造影导致的关节囊扩张,肩关节MR造影可以显示盂唇、盂肱韧带的正常解剖和变异。在怀疑肩关节不稳时,肩关节MR造影应作为首选方法用来评价盂唇韧带复合体的病变。在怀疑肩袖撕裂的病例中,可以用来区分严重的腱炎和撕裂、小的全层撕裂和部分撕裂,更加明确显示裂口的大小和范围。
今后,放射科崂山院区将会陆续开展各类关节MR造影检查,对临床提供有力的诊断支持。 (放射科 段峰)