9岁男孩出现低烧、胸痛、呕吐等现象，家长一度以为其患上肺炎，没想到竟然是看起来与小孩无关的静脉血栓。近日，家住市北的一男孩在医院就诊时查出大范围静脉血栓，引发肺栓塞命悬一线，住进了青大附院，在血管外科主任郭明金教授团队“一站式微创”手术治疗下，最终转危为安，成为国内最小的没有后遗症的儿童病例，实属罕见。
9岁的患儿因为暑假期间长时间玩手机，久坐不运动，加上术中发现患有髂静脉压迫综合征，形成下肢深静脉血栓，血栓顺着血液回流，进入肺部血管，又发生致命性肺栓塞。经及时手术，转危为安！
患儿转到普通病房，对郭明金教授竖起大拇指
9岁男孩低烧呕吐
家长一度认为患上“肺炎”
9月13日，患儿做完微创血栓清除手术后，已从儿童重症监护室转到了普通病房，14日就可下地，15日差不多就可以回家。
患儿家住青岛市北区，上小学三年级。8月30日是青岛市小学开学第一天，早上刚到校园表现出与往常异样的状态，精神不振且没有力气，胸部还伴有疼痛感，班主任立即联系孩子的父亲，将他接回家休息。9月2日，孩子在家出现低烧的状态，并且伴有呕吐症状，胸部疼痛的感觉再次加强，孩子的父母有点慌神，心中疑问：“会不会是得了肺炎？”
“在吃饭睡觉上，他并没有异样，我们以为他就是发烧引发轻度肺炎，就给他买了一些退烧的药，想观察看看。”孩子父亲介绍。9月6日上午，孩子自觉屁股疼痛，晚上父母发现孩子左腿变得又粗又黑，和右腿形成鲜明对比。立即带着他挂了青大附院市南院区的急诊号，值班的急诊医生接诊后，感觉孩子病情严重，立即联系儿科大夫进行会诊。经验丰富小儿内科专家舒志荣教授接诊后，立即给出两种判断：一是考虑脑部异常；二是考虑下肢静脉血栓形成，且第二种情况可能性很大。当天血管彩超结果显示，孩子下肢静脉有大量血栓，而且出现胸痛的情况，有可能已经发生肺栓塞，比较危急。医院立即联系血管外科主任郭明金教授团队抢救。
罕见！下肢深静脉大范围血栓
引发肺栓塞“命悬一线”
9月7日,患儿在青大附院的安排下，顺利转运到西海岸院区血管外科，由血管外科主任郭明金教授团队接诊。郭明金教授长期从事血管疾病急危重症方面的研究，此前已经给众多踏入鬼门关的患者成功手术，经验非常丰富。找到郭明金教授主任，孩子父母悬着的心暂时落了下来。院区立即启动联合会诊，血管彩超显示，患儿下肢静脉血栓范围极广，累及全下肢深静脉，而且血栓已部分脱落，顺着血液，经过心脏，进入肺动脉，造成肺部血管堵塞，出现胸痛这个症状，说明孩子下肢的血栓已经造成肺部分组织梗死，已经有生命危险。
不是普通发烧，更不是肺炎，而是大范围的下肢深静脉血栓引发的致命性肺栓塞。即使对血管疾病诊治经验丰富的郭明金教授，也是第一次接诊9岁就得上此种疾病的儿童患者。“目前国内年龄这么小，下肢深静脉这样大范围的血栓，而且引发肺栓塞的，是第一例。”郭明金教授介绍，下肢深静脉血栓形成是目前最常见的肺栓塞的“病根”，肺栓塞并不罕见，但它是一种非常凶险的疾病，轻者致残，重者致命，需要立即将患儿下肢深静脉及肺部血栓进行清理，不能有片刻耽误。
9月10日，青大附院血管外科联合麻醉科、手术室、小儿重症监护室等科室，立即启动手术治疗。与以往药物溶栓不同，郭明金教授率领团队对孩子实行“微创一站式血栓清除”手术。在患儿右大腿根部开一个针眼大小的“窗口”，利用一根不到2mm的导管插入患儿下肢深静脉，将形成的血栓彻底清除，避免血栓变成慢性，遗留一辈子的问题。再用另一根同样细的导管将肺部血栓慢慢彻底溶解。用一个2mm针眼，患儿体内血栓被彻底清除，不但生命危险解除，而且无任何后患遗留。手术前后只用时不到2个小时，术后，患儿转到儿童重症监护室，由专业团队进行监护。
“手术过程中，由于患儿年龄小，依从性不佳，所以对其实施了全麻，对麻醉和手术医生提出了很高的要求，我们也要时刻观察患儿的呼吸、心跳情况进行手术，不敢有丝毫怠慢。”术后郭明金教授介绍。“真的感谢郭主任，如果当时再以为是肺炎治疗，就彻底把孩子耽误了。说实话，郭主任救了我孩子一命。”患儿父亲说道。
郭明金教授介绍，患儿长时间玩手机，保持久躺、久坐的状态，是此次血栓形成的重要诱因。郭明金教授提醒大家，如果腿部出现了疼痛或者压痛，经常是从小腿开始；外伤或久坐、久卧后下肢肿胀，包括踝关节和足部，两腿的粗细不一样，相差较大；皮肤发红或者明显的变色、发热等症状，要考虑可能是肢体发生静脉血栓栓塞症的表现。尤其是上述症状后，又发生了突然晕倒、呼吸困难、胸痛、咳血等任何一个症状，则极有可能是发生了更凶险的肺栓塞。这时一定要及时前往医院就诊，这是防止猝死、减少血栓后遗症的关键。
