近日，黄岛院区心外科和胸外科联合为一名肺癌患者成功实施冠脉搭桥和肺叶袖式切除手术一例。手术首先由心外科张平主任通过胸部正中切口先在非体外循环心脏不停跳下进行冠脉搭桥手术，随后田凯华主任在胸腔镜辅助下经右胸完成了右肺上叶袖状切除术。在麻醉科、手术室的密切配合下，手术进行顺利，患者目前已出院。
患者李某在我院被确诊为右肺上叶中央型肺癌,但术前检查发现他患有严重冠心病,心脏冠状动脉左前降支及右主干严重狭窄。如不治疗冠心病,患者将面临肺癌术中或术后心梗猝死的风险；若先行冠脉支架介入术,因支架置入后必须服用强效抗血小板药物至少3个月,而服药期间不能施行肺癌手术,难以设想届时肺部恶性肿瘤会如何发展,同时还将面临术中风险增加等问题；如先进行冠脉搭桥手术,两次手术间最短需要一两个月恢复时间,恐怕肺癌扩散,增加患者创伤。
面对如此棘手的问题,胸外科田凯华副主任及心外科张平主任在认真研究患者病情之后,凭借精湛技术和丰富经验，决定在冠脉搭桥术后同期行肺叶袖式切除术。
心脏搭桥手术和肺癌手术同台完成,手术难度非常大,目前国内仅有少数几家医院能开展,这要求术者具有精湛技巧和丰富经验，以及过硬的麻醉管理。本次手术的成功对中央型肺癌合并冠心病患者的治疗方式提供给了良好借鉴。（黄岛院区胸外科 王茂龙）
