近日，市南院区血管外科成功运用经锁骨下动脉胸主动脉支架开窗技术，完成2例累及锁骨下动脉的胸主动脉腔内修复术。这是王豪夫教授团队将开窗支架技术在腹主动脉成功运用后的又一次重大突破。目前，该项技术在国内仅北、上、广等大的血管外科中心能够开展。该技术的成功实施标志着我院血管外科在胸主动脉疾病的诊疗达到国内领先水平。
第一例患者为65岁老年男性，2月前发现胸主动脉多发透壁溃疡，累及左锁骨下动脉，常规胸主动脉腔内修复术将导致左锁骨下动脉，甚至左颈总动脉封堵，导致严重后果。患者遍访国内血管外科名医后慕名来到我院求诊王豪夫教授，王豪夫教授在门诊为患者制定了经锁骨下动脉开窗胸主动脉腔内修复的手术方案，这与北京协和医院血管外科专家给出的治疗方案不谋而合。王豪夫教授及其团队经过充分的术前评估与准备，发现患者同时合并左颈内动脉严重狭窄。为了同时解决胸主动脉透壁溃疡与左颈内动脉狭窄两大难题，王豪夫教授团队与介入手术室、麻醉科密切配合，成功实施省内首例经锁骨下动脉胸主动脉支架开窗腔内修复术。术后造影后，患者胸主动脉支架位置好，完全覆盖透壁溃疡，左锁骨下动脉，左颈内动脉显影好。患者第二天即下地活动。
第二例患者为67岁老年男性，患者半年前曾行胸主动脉腔内修复术，导致左锁骨下动脉闭塞，术后出现左上肢肌肉明显萎缩、运动障碍，求诊于王豪夫教授。王豪夫教授分析患者左锁骨下动脉近端大量血栓形成，手术可能导致椎动脉甚至颈动脉栓塞，特为患者制订了“先溶栓后开通”的手术方案。历经两次手术，患者锁骨下动脉血栓成功溶解并经左锁骨下动脉为原胸主动脉覆膜支架开窗，精准开通左锁骨下动脉。患者当天即下地活动，无任何脑梗症状，双上肢血压基本一致。
运用开窗支架技术能够完成累及左锁骨下动脉、甚至左颈总动脉等分支血管的复杂胸、腹主动脉疾病的腔内修复术，避免了开胸低温体外循环、开腹手术的巨大创伤，为无法耐受手术的复杂胸、腹主动脉疾病患者的治疗提供了可能。该项技术的成功应用标志着我院血管外科王豪夫教授团队的胸、腹主动脉腔内治疗技术均已达国内领先水平。（李君 李永欣）
