卒中后偏瘫痉挛患者在行走过程中常常表现为下肢的伸肌模式，即膝关节僵直，临床表现为典型的划圈步态。划圈步态影响患者的步行功能，表现为患者行走费力，步行速度减慢，因患侧足在行走过程中摆动范围的增大，容易跌倒，特别是在不平路面行走时。膝关节僵直患者为增加患侧足离地高度，近端骨盆代偿性上抬，导致患者重心上下摆动幅度增大，重心不稳，亦会增加患者跌倒风险，并且患者因躯干肌肉过度活动，容易引起患者疲劳，同时也影响患者的行走姿势。
导致卒中痉挛患者膝关节僵直的主要肌肉为股四头肌，其受股神经支配，由于股神经以运动神经为主，对其进行溶解或阻滞治疗不会导致患者感觉减退，并且可以减轻或消除股四头肌痉挛。目前我科已经开展此类治疗，对卒中后划圈步态患者进行步态评估，明确存在股四头肌痉挛的患者，可以减轻或消除患者的划圈步态，改善患者行走功能和姿势，取得了良好的治疗效果。（黄岛院区康复科 高正玉）
