最近，网络有一篇文章特别火，叫《在美国，牙齿会出卖你的阶层》。牙齿？在我们传统观念里，不就是牙疼看牙、牙坏补牙、牙齿不能用拔牙再镶上嘛！这是人们对牙齿功能的基本需求。随着生活水平的提高，牙齿已经成为人们的第二张脸，牙齿美学正风靡全球。
    多年前，我认识一位青岛很出名的美容院老板，她至今给我留下印象最深的就是满口洁白整齐的牙齿。我甚至不顾修养地打探人家的隐私：“牙齿是天然的？ ”她悄悄告诉我：“去北京做的贴面。 ”给牙齿贴面！我第一次听说。前几天，一闺蜜从上海回来，变漂亮了，仔细一看，原来一口参差不齐的小黄牙变成满口洁白整齐的牙齿，使她神采飞扬。闺蜜说：“你仔细看韩国影星的牙齿，都长得一样，几乎都是做的，天生的牙齿没有长这样的。 ”
    为美观牙齿，我们不可能都远赴北京、上海，青岛的牙齿美学如何？记者采访了红宝石最新线路手机版口腔修复科主任、口腔修复学博士、硕士生导师刘杰。刘杰教授还是口腔修复专业国家住院医师规范化培训基地负责人、中华口腔医学会口腔修复专业委员会常委，青岛口腔修复专业领域权威专家。
别让牙齿影响了“颜值”
    刘杰教授是国内知名口腔修复领域专家，在日本读的口腔修复专业的博士，并在日本学习和工作了12年。 2012年，作为人才引进到青大附院工作。
    刘杰告诉记者，早在上世纪80年代，她就跟随老师在国内较早开展了金属烤瓷冠，那时候牙齿美学刚刚开始。90年代她赴日本学习时，发现当时的日本在做金属烤瓷冠时，不是凭医生的经验和肉眼观察制备基牙和修复，而是通过一套规范流程精准牙体制备，精确制作牙齿修复体。现在国内很多医院或诊所依然凭经验和肉眼，而青大附院自从刘杰担任口腔修复科主任以来，已经和国际接轨，做到数字化修复。
前牙考虑美观后牙注重功能
    我们口腔前牙区是整个口腔的“门面担当”。引起前牙不美观的原因多种多样，比如牙缝过大、牙变色、牙外伤、牙列重度磨耗等，这些原因有些是先天发育形成的，有些是后天造成的，或多或少影响了“颜值”，而这些前牙美学修复都可以解决。
    前牙美学修复，最重要的就是“美学”二字，完美的微笑由牙齿、牙龈、唇部三部分组成，因此美学修复需要考虑的因素很多，不仅包括牙齿的形态、大小、排列、比例、颜色、牙龈的位置、形态、颜色，而且还包含前牙与面部的协调、唇红与牙齿的红白美学、牙龈与牙齿的粉白美学等。刘杰说，前牙美学修复的科学性也就是对以上要素的精确设计和精确实现。青大附院在牙齿美学方面已经和国内最先进的技术同步。
四环素牙可微创修复了
    上世纪五六十年代出生的人，四环素牙很普遍。过去口腔修复只能通过做烤瓷牙来解决。但是做烤瓷牙对牙体有磨损。刘杰说，现在随着材料的进步，四环素牙或者山东常见的氟斑牙，都可以通过微创技术来修复。刘杰从事口腔修复临床三十余年，一直专注于美学修复研究，对亚洲人牙形牙色特点进行了深入的调研，她自己经常在临床根据每一个患者的需求，创新修复方法。
    记者了解到，来青大附院找刘杰教授做口腔修复的多是其他医院或口腔诊所解决不了的难题。她曾接诊一位患者，40多岁女性，在外面诊所把全口21颗牙做假牙时做坏了，不但破坏了美观，而且牙齿功能也受到损伤。她痛不欲生，慕名找到刘杰。刘杰给她细心制定了一套治疗方案，进行咬合重建。咬合重建是口腔修复领域难题，需要多学科的交叉技术支持，绝大多数医生望而生畏。然后把缺损严重的残留牙体组织一个一个接起来，重新根据患者各个牙齿的情况，对后牙进行功能修复，对前牙齿进行美学修复。患者终于绽放出甜美的笑容。
瓷贴面可以薄到0.2毫米
    刘杰介绍，瓷贴面是一种覆盖部分牙面的修复体，顾名思义，瓷贴面可以通过少量磨除牙体组织而达到恢复前牙美观的效果。通俗地解释，就像我们给厨房贴瓷砖，墙壁脏了，贴上瓷砖，一个原理。
    当前牙科修复治疗的理念认为牙体修复应尽可能地长期保留天然牙，以最少磨除量获得最大的美观改善。作为美学修复技术之一的瓷贴面，通过将较薄 （0.2-0.8mm）的瓷修复体粘接到牙唇或颊侧以遮盖和修复变色牙及缺陷牙。瓷贴面具有很好的组织相容性，透明性能、耐磨性能优良，颜色稳定性好，而且瓷贴面的磨牙量相对较少，最薄的瓷贴面甚至能达到0.2mm，操作时对牙髓的刺激也较小。由于瓷贴面能够最大程度的保留前牙舌腭侧的牙体组织，所以对于咬合和发音的影响都降到了最低，患者能够迅速的适应新的修复体，瓷贴面也因此越来越受到大众青睐，像牙色异常：四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙变色等牙齿颜色轻中度的改变，当无法使用冷光美白的方法来改善牙齿颜色时，都可以使用瓷贴面遮盖牙齿表面的颜色变化。
患者预知美学修复的效果
    个性化的美学修复是近年来发展的趋势，想要达到最佳的美学设计效果和患者的满意，需要口腔临床多学科的协同治疗。刘杰介绍，“前牙美学设计四要素”，包括上中切牙切缘的位置、上中切牙临床冠的宽长比、上中切牙龈缘的位置、上前牙的宽度比。这四个要素是决定前牙美学分析和设计的核心要素。其中上中切牙切缘的位置是最为重要的。上中切牙切缘的位置决定了前牙美学多学科治疗方案的设计、决定了前牙美学设计的基准点、决定了前牙的咬合设计。上中切牙切缘的位置主要根据患者休息位时上中切牙露牙量来确定，同时结合后牙合平面等因素综合判断。患者休息位时唇齿关系照片是确定上中切牙切缘位置最重要、最简单的依据。因此，口腔美学设计是面部引导的口腔美学设计。现在很多医院或诊所，要么只顾牙齿的美观，要么只顾牙齿的功能。作为口腔修复的专家学者，刘杰在临床所有接诊的患者，她首先考虑患者牙齿的健康与美观兼具。
DSD可预知你想要的牙齿
    刘杰介绍，数码微笑设计（DSD）是近年来风靡世界的一种美学修复设计手段，它利用患者面容、口内数码照片，结合图像处理软件，对其进行美学分析和设计，能够精确塑造完美的笑容曲线，该过程直观、无创、可逆，且操作流程简单。在DSD设计通过模拟和医生、患达成一致后，利用美学树脂材料进行口内实体模拟，对修复效果进行口内再现，向患者展示美学修复的效果。
    医学在飞速发展，医学中包含的美学也在快速发展，人们对健康需求的同时，对美学的需求也上升到一个新高度。（转自青岛晚报）