新生儿科成功救活6个月胎龄的早产三胞胎
2016-11-02 08:37 / 深度报道 / 人浏览

在妈妈肚子里只住了25周零三天,三胞胎兄弟就急匆匆地出生了。青大附院产科和新生儿科派出10多人的医疗团队,保护三胞胎接连闯过呼吸窘迫综合征、消化系统发育不完全、病理性黄疸、肺部感染等难关。经过66天的奋战,三个小家伙目前已健康出院。

 “这是青岛成功抢救,并能够健康存活的最小胎龄三胞胎,这种成功案例在全国也属罕见。 ”青大附院新生儿科主任姜红说。

胎龄6个多月三胞胎提前降生

“我是今年2月怀孕的,后来到医院产检发现我怀的是三胞胎,全家人都特别高兴。 ”三胞胎的母亲、现年31岁的郇女士讲述,这是她怀的第二胎,大女儿今年已经上小学了。他们的家在胶州农村,全家人都盼着三个孩子能顺利降生。

虽然郇女士一直都在保胎,但孕期22周时,腹中胎儿不稳。郇女士和家人找了很多家医院,但因为保胎难度太大,没有医院敢收她,胶州当地的医生建议她到医疗技术更高的青大附院保胎。

郇女士在青大附院住院保胎3周后,今年89日早上5时,她肚子里心急的三个小家伙出生了,整个顺产过程只有半个小时。

体重不足两斤新生儿A4纸”大

“当时孩子的胎龄只有6个月零10天,而且是三胞胎。我们都是学医的,懂得抢救早产儿的风险,全家人都担心3个孩子会保不住。 ”三胞胎的奶奶说。

青大附院从产科和新生儿科抽调了10多名医护人员,紧急抢救刚刚出生的三条小生命。“三胞胎刚送到我们新生儿重症监护室时,老大的体重只有990克,连两斤都不到,老二和老三的体重也只有1.06千克,孩子跟一张A4纸差不多大。 ”青大附院新生儿科副主任刘冬云说,胎龄6个月零10天的孩子属于极早产儿,即使是单胎,能够健康存活下来的几率都很小。

三胞胎中的老大虽然体重较轻,但身体状况稍好,老三因为是最后出生的,在妈妈体内的时间过长,孩子出现窒息症状。医生立即为孩子进行气管插管,用呼吸机为孩子辅助呼吸,抢救了两天后,孩子的情况才稳定。

“情况最严重的是三胞胎中的老二,他被检查出患有重度的支气管和肺部发育不良,仅靠自主呼吸无法保证身体的供氧量,必须戴呼吸面罩供氧辅助。经过前后一个半月的救治,老二才成功摆脱呼吸机,恢复了正常呼吸。 ”刘冬云说。

连续抢救三胞胎闯过三大难关

“孩子出生后这两个多月一直生活在高级保温箱里,这种保温箱每个价值40多万元,不但恒温、恒湿、无菌,而且模拟了母体子宫内黑暗安静的环境,让早产儿也能够继续发育。 ”刘冬云介绍。

三胞胎住在重症监护室里前后66天,在医护人员的呵护下,接连闯过了“三关”:

孩子刚刚出生时,出现新生儿呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭,医护人员通过气管插管和呼吸机辅助,帮他们先闯过了“呼吸关”;第二关是“营养吸收关”,胎龄6个多月的极早产儿胃肠道消化功能非常弱,最开始只能吃微量的乳汁,身体发育所需的营养全靠24小时全静脉输入供给;第三关是“抗感染关”,极早产儿非常容易出现感染,这对他们来说很可能是致命的。

三胞胎中的老二曾经出现肺部感染,而且被检查出患有动脉导管未闭合,三胞胎还出现过新生儿病理性黄疸,但经过医护人员的精心照顾和及时医治,三胞胎终于一关一关地闯了过来。

医生将随诊至孩子三岁

“我们与三胞胎朝夕相处了两个多月,跟孩子们有了很深的感情,他们三个都是男孩,而且都虎头虎脑的,我们医护人员就把三胞胎叫做‘小虎队’ ”刘冬云说,三个孩子现在的体重分别达到了2.36千克、2.28千克和2.32千克,身体状况比较稳定,可以正常呼吸,自己吃奶,达到了出院标准,可以回家接受家庭护理。

三胞胎现在的矫正年龄已经达到胎龄35周,但仍然有5周才足月。极早产儿的家庭护理跟足月婴儿的护理有很大的不同,为此,新生儿科的医护人员对三胞胎的父母、奶奶和姥姥进行了两天的特别指导。

三胞胎回家后,医生还要对孩子的生长发育情况进行一到两年的随访。出院后,三胞胎要定期回医院复诊,医生要动态监测孩子的神经发育情况、营养水平和追赶生长的情况,并及时纠正家庭护理的错误,直到孩子3岁以后,才能确定极早产对三胞胎造成的影响。

极早产三胞胎成功抢救全国罕见

“我们想都没敢想,3个孩子都能健健康康地出院回家,3个孩子的生命是青大附院的医生护士们竭尽全力才保住的,我们会让孩子们永远记住这份恩情。 ”三胞胎的奶奶说。他们从一开始就做好了心理准备,能够接受最坏的结果,青大附院医护人员给了他们全家一个巨大的惊喜。

青大附院新生儿科主任姜红介绍,胎龄只有25周零三天的新生儿属于极早产儿,单胎抢救成功的几率都不大,更别说是三胞胎了。这是青岛成功抢救,并健康存活的最小胎龄三胞胎,这种抢救的成功案例在全国都极为罕见。(青岛早报 黄飞)