大年初三，女儿回娘家的团圆节。当万家灯火亮起，人人沉浸在天伦之乐中时，我们的白衣天使还坚守在守卫人民健康的岗位上。今年的大年初三夜，我院医护人员医者仁心，生死时速，从死神手里抢回了患者的生命。

于细节中发现抢救时机

当晚8点，平度一位脑干梗死患者被家属送到我院急诊，急诊神经科当班医生孙锦平接诊。据患者妻子和儿子交代，患者于两天前开始恶心、呕吐，继而四肢逐渐活动不灵，于当地医院医治无效，病情加重，遂连夜赶来我院。

到我院时患者已有语言障碍，吞咽困难，肌肉不能动弹。家属递上的病历中记述患者被确诊为脑干梗死，定位基底动脉。孙锦平当时倒抽了一口冷气：基底动脉梗死是所有脑梗死中最严重的，其抢救的最好结果是患者全身瘫痪，只剩眼球可以转动，瘫痪后就是一个“活植物人”。患者只有55岁，正直壮年，这样的消息对他和他的家庭无异于晴天霹雳！然而按照病历记载，患者发病已有两天，早已错过了抢救的“时间窗”，就算是再世华佗也无力回天。

孙锦平却并没有放弃。她反复研读患者病历，终于发现了一个突破口：病历上清晰地写明，患者双巴氏征阴性。这意味着患者初入平度医院时或许并未脑梗死。她当即按照CT检查档案袋上的电话拨打过去。庆幸的是，接电话的管床医生告诉她，检查结果属实，且患者住院当夜并没有病理征，隔日早8点只有一侧有病理征。这是一个重要的信息，它说明，患者的发病时间便不是2天，而可能更短，这将给患者带来一线生机！孙锦平不敢贸然相信，放下电话，她立刻向患者家属认真求证。经过家属落实，孙锦平确认，患者最初的头晕呕吐只是后循环缺血所致，其脑梗死的时间在20小时之内。

然而20小时的发病时间依然不在抢救“时间窗”内。听到此，患者妻儿万分悲痛，恳请孙锦平再想想办法，千万不要放弃。看着逐渐丧失意识的患者，孙锦平心急如焚，对患者妻儿说：“请把患者发病到来我院之前的变化过程再讲一遍，一点细节都不要漏掉！”二人努力回忆，相互纠正补充，孙锦平终于从他们的叙述中发现了意外的惊喜：患者在当地医院治疗后隔天早上病情曾明显缓解，下午4点又开始出现头晕、呕吐、四肢活动不灵便、说话不清、饮水呛咳等症状。照此看来，患者的病情可能是TlA发作演变成脑干梗死，那么他的发病时间就缩短到了7小时！

战胜死神，创造生命奇迹

孙锦平十分激动，然而她知道，抓住抢救时机并不等于抢救能够成功。按患者当时的情况，做动脉溶栓或血管内治疗有生还可能，但抢救风险和难度极大。她告知家属，抢救的结果极可能是无功而返，或许并不能阻止患者死亡或瘫痪。家属给了孙锦平一个明确的答复：我们相信青大附院大夫的医术，对任何抢救结果，我们都接受！

得到了家属的信任和鼓舞，孙锦平立刻拨打总值班电话，联系到听班的王松医生。王松正在岳父家吃饭，接到电话立刻放下碗筷赶来医院。孙锦平接着联系急诊导管室护士张智容赶来做好手术准备。当晚11点，王松医生开始为患者实施介入手术，此时的患者已进入了浅昏迷。

手术过程中，患者的病情持续加重，突发状况不断。王松取栓两次后，闭塞的血管被通开，但是半小时后造影，血管却又闭合了。此时，患者去脑强直发作，呼吸不规则，暂停时间长，这些都是生命垂危的指征。手术组立刻呼叫麻醉科医生前来气管插管。插管后，王松医生导管内注射足量欣维宁，括开患者血管，血液复流，患者神智逐渐恢复。但一停止血管支撑，血栓又快速形成。

王松医生临危不乱，一边做治疗一边观察，思考各种解决血栓再形成的方法，针对患者情况改进取栓方式。经过王松医师第三次、第四次取栓，患者的血管终于逐渐通畅了。医护人员们终于松了一口气，走出手术室告诉家属抢救成功的消息。时间已在不知不觉中过去了4个多小时，此时已是凌晨三点多。

回想起抢救的经过，孙锦平感触良多：“这位患者如此良好的预后效果是家属和我们医护人员都没有料到的。我和王松、张智容以及麻醉科的同事们在这场抢救中拼尽了全力，我想是我们的努力和诚心感动了上苍！我们也要感谢患者家属，是他们的支持与配合让我们敢用一切手段争取一线生机。”患者的儿子却摆摆手说道：“相信医生、配合医生是我们理应做到的。青大附院救了我父亲的命，我们一家将终生感激！”

在急诊神经科医护人员的精心治疗和护理下，患者住院20多天后已神志清楚，语言流利，肌肉有力。从生死穿越中归来，正是万物复苏的阳春三月。借着春日的勃勃生机，他将迎来自己的第二次生命。我们的白衣天使也开始了新一年的奔忙——他们将用盎然春意的暖流灌注生命，继续收获生命的崭新花果。（宣传部 李晓鸥）