6月24日至9月25日,我院派出的首批专家组赴云南省德宏州瑞丽市人民医院开展了为期三个月的技术援助工作。首批专家组由我院肝胆胰外科郭卫东副主任医师、影像科王绍华副主任医师、麻醉科李瑜副主任医师、妇科车艳辞副主任医师、眼科王玲副主任医师组成。三个月的援助工作期间,专家们牢记院领导、同事们的嘱托和当地人民群众的期望,克服工作和生活中的种种困难和危险,有针对性的开展了临床诊疗、教学培训、教学查房、业务讲座、手术示教、疑难危重病例会诊等技术援助活动,圆满地完成了医院交给的任务,获得了当地政府、医护人员和百姓的认可和赞扬。
瑞丽市是位于西南边陲的县级城市,与缅甸接壤,是我国西南最大的内陆口岸。瑞丽市人民医院建于1951年,为二级甲等医院,职工300人,病床200张,肩负着当地及周边地区医疗、急救、疾病控制和卫生防疫工作。病源覆盖瑞丽全市和缅甸木姐、南坎、九谷等缅北地区。但医院医疗设备落后,很多辅助检查无法开展,临床医生专业性不强,严重制约着医院医疗工作的开展。
作为第一批支援瑞丽市人民医院的医疗专家,青大医疗集团和当地及医院领导高度重视。我院副院长梁军亲自带队,专家组于6月24日下午抵达瑞丽市。随即受到了当地市委市政府和医院领导及医护人员的热烈欢迎,当地电视台也进行了宣传报道。梁军一到当地就邀请并与云南省立医院专家一道,为瑞丽全市的医务人员举行了大肠癌和胃癌诊疗进展的讲座。五位专家也分别被任命为所在科室的挂职科主任,积极参与医院和科室的管理和临床工作。
郭卫东入科后发现当地胆石症病人较多,即根据医院现有条件,开展了胆总管切开取石、胆总管成型等手术和多例复杂腹腔镜胆囊切除术,拓宽了当地腹腔镜胆囊切除的手术指征,慕名而来的胆石症病人明显增加。在此基础上,他还积极开展手术示教,培训腔镜手术医生,现一名医生已能独立进行一些较为复杂的胆囊切除术。科室还在郭卫东的建议下,恢复了每日交班、早晚查房和高职医生定期教学查房等制度。郭卫东根据自身专业,结合当地多发病情况,在科内进行了胆石症和急性胰腺炎讲座,在全院进行了外科休克讲座,均收到良好效果。
王绍华所在的放射科设备简陋,能开展的检查项目较少。王绍华除完成科内日常影像诊断工作外,建议并协助工程师改进、调试设备,增加检查项目,重启胃肠道造影检查,积极向科室建议改进工作流程,每天组织科室诊断医师读片,对疑难病例进行讨论,对典型病例进行讲解,热情解答同事提出的问题,并多次组织、参加科内讲座及全院疑难病例会诊。
瑞丽市人民医院麻醉科现有执业医师6名、手术间7个、麻醉机2台。科内麻醉操作极不规范。针对科室现状,专家组成员李瑜充分发挥自身专长,对全科医师进行了培训,规范麻醉流程,加深了麻醉医生对麻醉管理的认识,指导大家学习并掌握了静脉复合全身麻醉及深静脉穿刺技术,组织了深静脉穿刺技术和气管插管技术讲座。同时,李瑜帮助创建了疼痛门诊,已诊疗疼痛病人38例。
车艳辞根据妇产科住院病人现状,在科室以讲座、日常查房、病例讨论等多种方式向科内医师普及了宫颈癌及癌前病变的规范筛查和诊断治疗、子宫肌瘤子宫腺肌病等良性病变的不同治疗方式选择、妊娠滋养细胞疾病的诊治规范、异位妊娠的多种治疗方式、盆腔炎性疾病的治疗等妇科常见病、多发病的相关知识。在相关科室配合下,对有合并症的病人积极加强术前准备和术后监护,对高危病人开展了应用低分子肝素预防术后深静脉血栓形成,督促检验科开展了HCG定量在正常妊娠、异位妊娠及妊娠滋养细胞疾病诊治和随访中的应用。带领科室人员在原有基础上完成了腹腔镜卵巢良性肿瘤手术、腹腔镜诊治不孕症、腹腔镜治疗异位妊娠、子宫切除术等20余例手术,并开展了宫颈冷刀锥切术、子宫肌瘤剔除术、巨大宫颈肌瘤手术等新手术,从而大大增加了妇科病人在全科病人中的比例。
王玲所在的五官科由于各种原因,闲置了价值不菲的眼科设备,如角膜内皮细胞计数仪、电脑视野计、眼底照像设备等。王玲进科后,首先承担了大部分的眼科工作,发挥青光眼专业优势,开展了可调节缝线青光眼滤过手术,并处理多例眼外伤,其中一例严重眼外伤患者,王玲努力为其保住了眼球并保留了一定视觉功能。工作之余,她借助相关设备说明书,掌握仪器性能,启用了大部分闲置设备,教会科室人员熟练掌握相关设备操作,并在科室范围组织学习眼科知识,更好地为患者服务。
三个月的时间里,5位专家们加班加点,24小时听班,共诊治患者及体检500人次,手术50人次,会诊疑难杂症30人次,抢救及诊治疑难患者20例,开展业务培训和讲座10次。他们还积极参加健康知识宣教、下乡义诊活动,向瑞丽市和瑞丽市人民医院提出合理化建议数十条。
工作中,专家们也经常面临各种困难和风险。瑞丽市地处中缅边境,少数民族和外籍病人占病人总数的一半左右,语言不通常常为工作造成很大障碍。因当地政策,刀具管理不严,刀刺伤、砍伤病人多,枪伤病人、吸毒病人、艾滋病病人也很常见,这都增加了诊治的难度和风险。支边期间,王绍华医生的老父亲患上急性胆囊炎住院,女儿也出国留学;车艳辞医生的女儿只有10岁,多次发烧、生病;李瑜医生、王玲医生和郭卫东医生家中均有多位需要照顾的年迈老人,他们也只是将深深的牵挂埋在心中。支边期间正赶上瑞丽的雨季,湿热异常,又是登革热、疟疾发病流行季节。在炎热的环境下,专家们只能穿长衣长裤和袜子,防止蚊虫叮咬。气候和饮食上的不适,让专家们的体重均有了不同程度的下降。
虽然在生活和工作中面临诸多困难和风险,但是专家们一直以高度的责任心,急病人所急,想病人所想,以良好的职业道德、精湛的医术,使患者慕名而来,满意而归。专家们辛勤的工作也得到了当地市委、市政府、医院医护人员和广大百姓的肯定。在首批医疗专家工作结束的总结大会上,瑞丽市杨燕飞副市长代表市委、市政府和当地百姓对青大医疗集团和青大附院关心边疆地区医疗卫生事业,不讲条件的无私支援表示感谢,对专家组成员的精湛技术和奉献精神予以了充分肯定和高度赞扬。