风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，以自身免疫性疾病为主，发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，全身各个器官均可受累，且大多具有遗传倾向。中医认为是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经脉引起的，在现代医学并不是指某一种特定的疾病，而是一类疾病的总称。风湿免疫性疾病多为终身性疾病，无法根治，可通过治疗控制疾病进展，稳定病情。
一、发病机制
具体发病机制不详，目前研究发现免疫、遗传、感染、内分泌、环境物理、药物等多种因素共同导致风湿性疾病发生。
二、风湿病常见临床表现
1、皮肤黏膜表现：面部红斑、双手遇冷变色、眶周水肿性红斑、颈前V型征、披肩征、结节红斑、皮下结节、皮肤肿胀、皮肤硬紧、皮肤粗糙、双下肢紫癜样皮疹、皮肤破溃、皮肤干燥、瘙痒、黄染、皮肤瘀斑、口腔溃疡、牙龈出血，等等
2、关节炎表现：关节肿痛，主要可表现为小关节对称性肿痛，腰骶部疼痛，踇跖关节红肿热痛，等等
3、五官表现：明显脱发、口干、牙齿变黑、斑片状脱落、鼻梁塌陷、耳廓红肿、眼红、眼干、视力下降、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、巩膜黄染，耳鸣、听力下降、腮腺反复肿大，等等
4、肺脏表现：胸痛、胸闷、憋气、咳嗽、咯血，影象学可有胸腔积液、肺泡出血、肺部炎症、肺间质纤维化、空洞形成，等等
5、循环系统表现：心悸、心慌、胸痛，双侧血压不一致，血管杂音，心超可有收缩舒张功能减退、肺动脉高压，心电图可表现为心律失常、传导阻滞，心肌酶谱可有心肌酶升高，血管超声可有血管狭窄、闭塞，等等
6、胃肠道表现：食道溃疡、胃溃疡、肠道溃疡、吞咽困难、胃食管反流、腹水、腹痛、腹泻、便秘、便血、恶心、呕吐，等等
7、泌尿系统表现：尿蛋白、尿潜血、膀胱炎、尿潴留、输尿管扩张、肾结石、肾功能不全，等等
8、肌肉、神经系统表现：肌肉疼痛、肌肉萎缩、肌肉无力、手足麻木、头痛、癫痫发作、横断性脊髓炎、共济失调、构音障碍，等等
9、生殖系统表现：外阴溃疡、阴囊溃疡、不孕、反复自发流产，等等
三、分类
1、弥漫性结缔组织病
（1）类风湿关节炎
（2）系统性红斑狼疮
（3）干燥综合征
（4）系统性硬化
（5）多发性肌炎、皮肌炎
（6）血管炎，如大动脉炎、颞动脉炎、结节性多动脉炎、白塞氏病、魏格纳肉芽肿、变异性皮肤血管炎，等等
（7）自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎
2、血清阴性脊柱关节病，强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、炎性肠病关节炎
3、骨关节炎
4、感染性关节炎，如结核感染
5、代谢和内分泌病所致风湿病，痛风、大骨节病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、自身免疫性垂体炎等
6、免疫缺陷病，如低丙球蛋白血症、lgA缺乏症、补体缺乏症等
7、其他，如成人Still病、SAPHO综合征、弥漫性特发性骨肥厚、复发性多软骨炎、嗜酸性筋膜炎、纤维肌痛、产后风湿症，等等
四、实验室检查
1、常规检查：血常规、尿常规、大便常规、C反应蛋白、血沉、肝肾功能、肌酸激酶、尿酸。
2、免疫学异常：ANA、EAN、补体、类风湿因子、抗CCP抗体、自身免疫性肝病、ANCA、抗磷脂抗体、HLA-B27、甲功五项，等等。
3、影像学检查：平片、CT、MRI、PET-CT、血管造影、骨扫描、彩超等。
4、活组织病理检查。
五、治疗
1、药物治疗，包括糖皮质激素、非甾体消炎药、免疫抑制剂、生物制剂、免疫球蛋白、活性维生素D、钙剂，等等。
2、局部治疗，如关节腔穿刺+药物灌注治疗等。
3、外科手术治疗。
4、其他，如血浆置换，干细胞移植，等等。
